Inicijacija endometrijuma
Kako se radi inicijacija endometrijuma?
Proučavanje veoma složenog procesa usađivanja embriona je dovelo do saznanja da namerno pravljenje defekata sluzokože materice, dovodi do njenog pravilnijeg formiranja u narednom ciklusu i do povećanja procenata uspešnosti postupaka vantelesne oplodnje. Dakle, ova procedura zahteva da se pre ciklusa u kome se planira vantelesno oplođenje, učini intervencija, obično u lokalnoj anesteziji ili bez nje. Tom prilikom se koriste specijalno napravljeni kateteri koji primenom vakuuma, usisavaju određeni deo sluzokože. Stimulacija ovulacije, uzimanje ćelija, njihovo oplođenje i potom embriotransfer se sprovode u sledećem ciklusu, sa dvostruko većim šansama za uspeh.
Inicijacija endometrijuma i spontani ciklus vantelesne oplodnje
Aktivacija endometrijuma može se raditi i u spontanom ciklusu vantelesne oplodnje. Sve veći broj pacijentkinja se odlučuje za vantelesnu oplodnju bez ili uz minimalnu primenu lekova za stimulaciju ovulacije. Kod njih je primena ove metode donekle drugačija, zahteva zamrzavanje – vitrifikaciju embriona. Kod ove tehnologije je cilj sakupljanje nekoliko (dva ili tri) embriona, koji se vraćaju posle aktivacije endometrijuma. Praćenje rasta folikula primenom ultrazvuka i analiza hormona omogućavaju da se jajna ćelija izvadi u pravom trenutku i nakon uspešne fertilizacije tj. oplodnje zamrzne. U ciklusu pre planiranog embriotransfera se, zajedno sa uzimanjem ćelije, vrši aktivacija endometrijuma, na ranije opisan način. Sledeći ciklus, kada radimo vraćanje embriona podrazumeva praćenje ovulacije, vađenje ćelije, oplođenje i dobijanje embriona, odmrzavanje prethodno vitrifikovanih embriona i njihov transfer.
