ERPeak test receptivnosti endometrijuma
Za povećanje uspeha postupaka vantelesne oplodnje možemo da zahvalimo i razvoju nauke koja je na ovom polju osmisilia veći broj dodatnih procedura, kako dijagnostičkih tako i operativnih, koje za cilj imaju dodatnu selekciju ćelija (poput MACS- magnetne selekcije spermatozoida, Poloscope- ispitivanja jajnih ćelija, PICSI) ili onih koje za cilj imaju pojačanje endometrijuma tehnikama aktivacije endometrijuma ili provere receptivnosti endometrijuma – ERPeak test.
Šta treba da zapamtimo:
– Asinhronost između vremena embriotransfera i prozora implantacije je jedan od razloga neuspele implantacije embriona
– ERPeak test je test receptivnosti endometrijuma kojim se procenjuje i presonalizuje tajming embriotransfera u cilju uspešne implantacije
– ERPeak test receptivnosti endometrijuma je genetski test koji je:
* izuetne osetljivosti i tačnosti
* baziran na genima koji utiču na receptivnost endometrijuma
– Rezultati testa su dobijeni na osnovu proverenih statističkih modela i predstavljaju osnovu za izradu individualnog vodiča za embriotransfer za svaku pacijentkinju
Endometrijum i menstrualni ciklus
Endometrijum prolazi kroz ciklus promene u toku menstrualnog ciklusa, krećući se od proliferativne i sekretorne faze kako bi se “sinhronizovao” sa funkcijom jajnika. Kod žena, endometrijum je najreceptivniji za prihvat embriona tokom kratkog perioda sredinom sekretorne faze. Ovaj period se naziva “prozor implantacije” koji se otvara između 19 i 21 dana ciklusa. U bilo kojoj drugoj fazi, endometrijum je generalno neprihvatljiv za embrione. Za uspešnu implantaciju nije nam potreban samo vitalni embrion ili receptivni endometrijum, već oba u isto vreme. Tačna identifikacija i određivanje prozora implantacije je ključna za povećanje uspeha vantelesne oplodnje. Studije su pokazale da stopa uspešnosti može biti povećana čak i do 73% nakon ovog testa.
Šta je ERPeak test?
ERPeak test utvrđuje izraženost određenih gena koji su u vezi sa hormonima koji utiču na receptivnost endometrijuma, i uz pomoć ovog testa i genetske analize specifične za svaku pacijentkinju utvrđuje se prozor implantacije, period u kome je ostvarivanje trudnoće najveći.
Kome se preopučuje ERPeak test?
Prva indikacija za ovaj test je svakako izostanak trudnoće nakon embriotransfera sa embrionima koji su bili morfološki dobrog kvaliteta. Takođe, ovaj test se može raditi i kod žena kod kojih postoji atrofija endometrijuma, tj. Endometrijum koji ne dostiže optimalnu debljinu u toku ciklusa.
Kako se radi ERPak test?
Lekar prilikom biopsije endometrijuma, brze i jednostavne procedure, uzima uzorak tkiva koji se potom u specijalnom mediijumu transportuje u laboratoriju CooperGenomics u Engleskoj. Tamo se radi genetska anliza na specifične gene koji regulišu receptivnost endometrijuma i dobija se rezultat koji ukazuje na kada je otvoren “prozor implantacije”, na osnovu toga utvrđuje se vreme embriotransfera.
Kada se radi ERPeak test?
Ovaj test se radi u ciklusu koji prethodi postupku vantelesne oplodnje.
