Vantelesna oplodnja

ERPeak test- test endometrijalne prijemčivosti

Za ostvarivanje trudnoće nije nam potreban samo dobar embrion ili dobar endometrijum, već oba u isto vreme

Vantelesna oplodnja: ERpeak test prijemčivosti endometrijuma: ERpeak test prijemčivosti endometrijuma

ERPeak test receptivnosti endometrijuma

Za povećanje uspeha postupaka vantelesne oplodnje možemo  da zahvalimo i razvoju nauke koja je na ovom polju osmisilia veći broj dodatnih procedura, kako dijagnostičkih tako i operativnih, koje za cilj imaju dodatnu selekciju ćelija (poput MACS- magnetne selekcije spermatozoidaPoloscope- ispitivanja jajnih ćelija, PICSI) ili onih koje za cilj imaju pojačanje endometrijuma tehnikama aktivacije endometrijuma ili provere receptivnosti endometrijuma – ERPeak test.

Šta treba da zapamtimo:

 Asinhronost između vremena embriotransfera i prozora implantacije je  jedan od razloga neuspele implantacije embriona

– ERPeak test je test receptivnosti endometrijuma kojim se procenjuje  i presonalizuje tajming embriotransfera u cilju uspešne implantacije

– ERPeak test receptivnosti endometrijuma je genetski test koji je:

* izuetne osetljivosti i tačnosti

* baziran na genima koji utiču na receptivnost endometrijuma

– Rezultati testa su dobijeni na osnovu proverenih statističkih modela  i predstavljaju osnovu za izradu individualnog vodiča za embriotransfer  za svaku pacijentkinju

Endometrijum i menstrualni ciklus

Endometrijum prolazi kroz ciklus promene u toku menstrualnog  ciklusa, krećući se od proliferativne i sekretorne faze kako bi se “sinhronizovao” sa funkcijom jajnika. Kod žena, endometrijum je najreceptivniji za prihvat embriona tokom kratkog perioda  sredinom sekretorne faze. Ovaj period se naziva “prozor implantacije” koji se otvara između 19 i 21 dana ciklusa. U bilo kojoj drugoj fazi,  endometrijum je generalno neprihvatljiv za embrione. Za uspešnu implantaciju nije nam potreban samo vitalni embrion ili receptivni endometrijum, već oba u isto vreme. Tačna identifikacija i određivanje prozora implantacije je ključna za povećanje uspeha vantelesne oplodnje. Studije su pokazale da stopa uspešnosti može biti povećana čak i do 73% nakon ovog testa.

Šta je ERPeak test?

ERPeak test utvrđuje izraženost određenih gena koji su u vezi sa  hormonima koji utiču na receptivnost endometrijuma, i uz pomoć  ovog testa i genetske analize specifične za svaku pacijentkinju utvrđuje se prozor implantacije, period u kome je ostvarivanje trudnoće najveći.  

Kome se preopučuje ERPeak test?

Prva indikacija za ovaj test je svakako izostanak trudnoće nakon  embriotransfera sa embrionima koji su bili morfološki dobrog kvaliteta. Takođe, ovaj test se može raditi i kod žena kod kojih postoji atrofija  endometrijuma, tj. Endometrijum koji ne dostiže optimalnu debljinu u toku ciklusa.

Kako se radi ERPak test?

Lekar prilikom biopsije endometrijuma, brze i jednostavne procedure, uzima uzorak tkiva koji se potom u specijalnom mediijumu transportuje u laboratoriju CooperGenomics u Engleskoj. Tamo se radi genetska  anliza na specifične gene koji regulišu receptivnost endometrijuma i  dobija se rezultat koji ukazuje na kada je otvoren “prozor implantacije”, na osnovu toga utvrđuje se vreme embriotransfera.

Kada se radi ERPeak test?

Ovaj test se radi u ciklusu koji prethodi postupku vantelesne oplodnje.

Blog

Marko Obradović, pedijatrijski tehničar, prvi prijatelj Vaše bebe
Noćni podoj bebe

2020-02-21