Prva faza porodjaja – faza dilatacije
Kada nastupi čas u kome je Vaša beba spremna da započne vanmaterični život, nivoi hormona u Vašem telu će početi da se menjaju, a kao rezultat delovanja tih hormona Vaš cerviks tj. grlić materice će postati mekši i kraći. Hormoni će biti i uzročnici kontakcija koje ćete početi da osećate.
U ovom periodu te kontrakcije su povremene i neregularne, nisu bolne. U toku ovih kontakcija mišići materice se grče i opuštaju, postaju kraći i na taj način uzrokuju širenje cerviksa. Kontakcije ćete osećati kao talase. Počinju blago, zatim se pojačavaju, a nakon toga smanjuju. Potrebno je da prođe izvesno vreme kako bi se kontakcije učestale i kako bi se pojačale.
Na samom početku porođaja kontakcije možete imati na svakih 15 do 30 minuta, a nakon nekog vremena postaće mnogo češće i jače, te ćete ih osećati na svaka dva do tri minuta. Dužina trajanja samih kontrakcija varira od žene do žene ali obično traju od 10 do 40 sekundi. Kada imate kontrakciju, osećaćete tenziju duž celog stomaka, bol u leđima koji se spušta ka nogama i bol u karlici.
U tom periodu vodenjak puca, i to sve predstavlja normalan tok porođaja. Prva faza porođaja traje sve do potpune dilatacije tj. širenja cerviksa što predstavlja približno 10 cm, i čime će se dozvoliti Vašoj bebi da se spusti u porođajni kanal. Zapamtite da je trajanje ove faze individualno, kod prvog porođaja obično traje do osam sati, dok kod žena koje su već rađale ova faza traje oko šest sati.
Tokom ove faze porođaja, smešteni ste u porođajnu salu, srčani otkucaji bebe se kontrolišu kardiotokografom (CTG aparatom koji ste već upoznali u poslednjim nedeljama trudnoće), a lekar Vas pregleda na svaka dva sata ili češće.
Na ovim pregledima lekar procenjuje da li otvaranje grlića ide normalnom brzinom, da li su kontrakcije materice zadovoljavajućeg intenziteta, da li se beba u malu karlicu spušta pravilnim ritmom i da li je potrebno da se porođaj stimuliše. Ukoliko proceni da je potrebno, u ovom trenutku lekar može pokrenuti porođaj davanjem određenih lekova, koji će ubrzati ovu fazu porođaja i koji će olakšati otvaranje materice. Kada je materica kompletno otvorena (10 cm) i kada je spoljno materično ušće potpuno nestalo, a bebina glavica se spustila do izlaza vagine, počinje sledeća faza.
Druga faza porođaja – faza istiskivanja bebe
U drugoj fazi, se dešava sam proces rađanja bebe. Za razliku od prve faze, ova faza porođaja traje mnogo kraće. Kako se bebina glava spušta u porođajni kanal, osetićete jaču potrebu da gurate i to će pomoći vašoj bebi da se rodi. To je jedninstveni osećaj kojim diriguje vaše sopstveno telo. Tokom ove faze je jako važna dobra saradnja sa babicom. U periodu između dve kotrakcije koji je u ovom delu porođaja nešto duži, treba da se odmorite i da sakupite snagu za naredni napon. U ovoj fazi možete zauzeti veći broj položaja, u čemu će Vam svakako pomoći tim koji vodi porođaj. Kako istikujete bebu, ona se spušta niz vašu karlicu sve dok se glava ne nađe na samom ulazu u vašu vaginu. Obično glavica bebe izađe prva, a neposredno pred sam izlazak bebe, možda će biti potrebno da se, kako bi se olakšao bebin izlazak, uradi epiziotomija. Izlaskom bebe, ova faza porođaja se završava.
Treća faza porođaja – posteljica
U trećoj fazi, placenta i membrane koje su vašoj bebi bile neposredno okruženje u materici, izlaze. Ovaj proces može teći sasvim prirodno ili se mogu dati lekovi koji ubrzavaju proces. U najvećem broju slučajeva posteljica izlazi spontano, nakon što se odljubi od zida materice. Ukoliko posteljica ne izađe spontano lekar pristupa manuelnom vađenju posteljice u opštoj anesteziji. U ovoj fazi porođaja akušer i babica pomažu da se sve završi na bezbedan i brz način.
Četvrta faza – faza hemostaze
U poslednjoj fazi, lekar prati krvarenje posle porođaja, koje ponekad može biti pojačano. Faza hemostaze traje oko dva sata, i u ovom periodu žena se odmara uz neprekidan nadzor lekara. Kada lekar proceni da je krvarenje u granicama normale, bićete prebačeni u apartman gde Vas čeka Vaša beba, a kada se odmorite, započeće i prvi podoj.
