Ko se boji injekcija još? Ili kako prevazići strah od lekova u IVF postupku?
Mr ph Jelena Andrejić, farmaceut
Da će igle i iglice igrati veliku i važnu ulogu u toku postupka vantelesne oplodnje treba istaći na samom početku. Ali, informacija koja rame uz rame treba da stoji uz armiju iglica koje će vas gledati desetak dana, jeste da sa zdravstvene strane- nemate razloga za strah.
Čega se mi u stvari bojimo?
Najveći broj pacijentkinja se boji ne samo injekcija, već upravo dejstva hormona koji se u toku stimulacije primaju. Hormonska terapija unosi mnogo nedoumica i pojačava strah koji pacijentkinje imaju od samog postupka vantelesne oplodnje. Jedno od najčešćih pitanja jeste da li hormoni imaju štetno dejstvo, šta izazivaju i koliko dugo opstaju u našem organizmu.
Odgovori na ta pitanja ukratko bi bili: ne -pomažu nam da dobijemo više ćelija i opstaju vrlo kratko. Ali, hajde da sada malo dublje proniknemo u ovu temu…
Hormonska terapija je nezaobilazni put kojim idemo kako bismo u postupku VTO dobili veći broj kvalitetnih jajnih ćelija koje se mogu iskoristiti u cilju dobijanja većeg broja embriona. Studije i novija istraživanja su pokazale da je “više- bolje”. Hormonski preparati koji se uzimaju u postupku vantelesne oplodnje su supstance najsličnije prirodnim hormonima koje sami stvaramo, a koji dovode do sazrevanja jajne ćelije i ovulacije- nauka ih zove FSH i LH. U toku svakog meseca ove hormone stvara ženski organizam (a imaju ih i muškarci), ali u toku stimulacije dajemo ih u većim količinama od onih koje prirodno imamo sa ciljem da “probudimo jajnike” i da dobijemo veći broj jajnih ćelija. Ove injekcije se daju svakog dana u približno isto vreme, a u toku 24 sata hormoni se metabolišu i izlučuju. Znači, odgovor na pitanje “koliko dugo smo pod dejstvom hormonskih injekcija” jeste jedan dan. Protivno stereotipnom mišljenju, ovi preparati ne ostaju u našem organizmu mesecima i godinama. Da je tako, umesto jedne ili nijedne ćelije mesečno, žene bi imale po desetak…
Zašto onda pravimo pauzu između dva stimulisana ciklusa vantelesne oplodnje? Ako deluju tako kratko
U zavisnosti od bazalnog hormonskog statusa koji ima svaka žena, i na osnovu ultrazvučne slike jajnika, lekar i farmaceut doziraju hormone koji se primaju u toku stimulacije. Sa svakom stimulacijom jajnici se troše, a razlog zašto pravimo pauzu između postupaka vantelesne oplodnje jeste da se jajnici odmore i da se ne troše rezerve preantralnih folikula. Kod žena koje su imale veoma burnu reakciju na lekove (čak i manje količine) savetuje se obavezna pauza pre narednog pokušaja vantelesne oplodnje. Da rezimiramo – ne pauziramo da bi hormoni “izašli/nestali/razgradili se” već da bi se jajnici odmorili.
Kilometar dug papir sa neželjenim efektima….
Kao i kod drugih lekova, koji se koriste za lečenje bilo akutnih bilo hroničnih bolesti, spisak neželjenih dejstava je i ovde prilično dug- ali sada ćemo da vidimo na šta se on svodi…
Koža stomaka je nežna, i zbog svakodnevnih injekcija (čak i po dve istovremeno) može da se desi da poplavi ili pocrveni ili postane osetljiva… To su lokalne reakcije na lek, koje mogu biti neprijatne ali su normalne i očekivane. Više “globalno” delovanje hormonskih injekcija očekujemo na jajnicima (usled čega mogu biti naročito osetljivi), a usled njihovog povećanja može doći do osećanja nadutosti i bolova u malom stomaku. Glavobolja takođe ponekad prati stimulaciju, zajedno sa stomačnim tegobama. Ipak, mnogo pacijentkinja nema nikakva neželjena dejstva.
A ona bolest na K?
Neklinička ispitivanja ne ukazuju na poseban rizik za ljude na temelju konvencionalnih ispitivanja toksičnosti pojedinačnih i ponovljenih doza ovih lekova. Šta to znači? To znači da ne postoje dokazi da je uzimanje ovih injekcija povezano sa povećanim rizikom za nastanak karcinoma u kasnijoj životnoj dobi.
Šta ne piše na leku- a trebalo bi?
Na leku ne piše da je osoba koja ga uzima hrabra, ne zbog leka već zbog toga što je istrajna u svojoj želji da postane majka, hrabra je zato što pokušava i kada ne uspe iz prve, hrabra je jer zna da da mora da bude jaka i zbog sebe i zbog svog partnera, zbog svoje ćelije koja će jednog dana postati njena beba.
